Leistungen

Vollnarkose: Eine Form der Anästhesie

Die CASA DENTAL hat sich auf die Behandlung mit einer Vollnarkose spezialisiert, die von unserem kompetenten und erfahrenen Anästhesisten durchgeführt wird.

Für viele Menschen stellt eine Behandlung beim Zahnarzt eine erhebliche Stresssituation dar, die mit einer großen Überwindung und psychischen Belastungen verbunden sind. Während der Patient früher das Prozedere beim Zahnarzt ohne Widerspruch über sich ergehen lassen musste, gibt es heute die Möglichkeit der Vollnarkose, um für die Patienten die Behandlung angenehmer zu gestalten.

Die Vollnarkose ist die stärkste Form der Anästhesie, dessen Ziel die Ausschaltung des Bewusstseins sowie der Schmerzempfindung des Patienten ist. Während der Vollnarkose befindet sich der Patient in einem Tiefschlaf und nimmt das Geschehen um sich herum nicht mehr wahr. Mithilfe einer Vollnarkose können komplexe und zeitintensive operative Eingriffe durchgeführt werden. Dies schafft sowohl für den behandelnden Arzt als auch für den Patienten eine optimale Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Die Vollnarkose wird durch unseren Anästhesisten für allgemeine Anästhesie durchgeführt und genauestens bewacht. Wir verfügen in der CASA DENTAL über einen hauseigenen Operationsraum sowie einen Aufwachraum mit einer kompletten Ausstattung für eine Vollnarkose, die dem Standard in deutschen Krankenhäusern entspricht.

Einsatz und Sicherheitsinformationen.

Wann wird die Vollnarkose eingesetzt?

In der CASA DENTAL kommt die Vollnarkose vorrangig bei der Behandlung von Angstpatienten sowie bei sehr umfangreichen zahnmedizinischen Eingriffen – die in einer Sitzung durchgeführt werden – zum Einsatz. Zu den umfangreichen Behandlungen gehören unter anderem die Implantation im Ober- und Unterkiefer mit dem Setzen von 15 bis 16 Implantaten, das Entfernen von extrem stark verlagerten Weisheitszähnen sowie das gleichzeitige Entfernen von Zähnen in allen vier Regionen, wenn eine reguläre Betäubung nicht mehr ausreicht oder der Patient eine Vollnarkose wünscht. Der gesamte Behandlungsplan wird vorher mit dem Patienten ausführlich besprochen und hier kann der Patient seine Wünsche bezüglich einer Vollnarkose äußern. In der CASA DENTAL führen wir auch bei anderen Behandlungen statt des Dämmerschafs eine Vollnarkose durch.

Vollnarkose und Lokalanästhesie: Ein Unterschied

Bei der Lokalanästhesie wird der Schmerz lokal ausgeschaltet. D.h. der Zahnnerv wird von einer Seite betäubt, sodass der Patient an dieser Stelle kein Schmerzempfinden mehr hat. Der Patient ist während der gesamten Behandlung bei vollem Bewusstsein. Bei einer Vollnarkose wird das komplette Bewusstsein des Patienten ausgeschaltet, er befindet sich in eine Art Tiefschlaf. Während der gesamten Behandlung muss der Patient beatmet werden. Um eine Vollnarkose einzuleiten, wird vom Anästhesisten ein Zugang gelegt. Nachteil der Vollnarkose gegenüber der Lokalanästhesie oder dem Dämmerschlaf sind die stärkeren Nachwirkungen. Jedoch erhält der Patient anschließend ein Mittel gegen die Vollnarkose, sodass sich dieser wieder schnell von der Behandlung erholen kann.

Definition der Vollnarkose

Vielen Patienten ist die Vollnarkose ein Begriff, allerdings gibt es sehr unterschiedliche Vorstellungen von einer Vollnarkose. Zunächst muss der Patient wissen, dass eine Vollnarkose immer eine Form der Anästhesie ist. Es handelt sich hierbei um eine generelle Anästhesie von Medikamenten sowie einem Gemisch an Stickstoffen und Oxyden, die der Anästhesist dem Patienten verabreicht und ihn in einen bewusstlosen Zustand versetzt. Bei der Vollnarkose werden sämtliche Reflexe eingeschränkt, darunter auch die Atemreflexe, weshalb der Patient beatmet werden muss. Das ist der große Unterschied zu einer Sedierung. Beim Dämmerschlaf sind die Reflexe des Patienten noch erhalten und der Patient atmet selbständig. Im CASA DENTAL ist der Anästhesist Dr. Frank Mathers der Spezialist für die Vollnarkose.

Der Ablauf der Vollnarkose

In einem Beratungsgespräch wird zunächst zusammen mit dem Patienten entschieden, ob eine Vollnarkose durchgeführt werden soll. Er erfolgt dann ein Gespräch mit dem Anästhesisten. Unsere Behandlungstage sind in bestimmten Zeitblöcken kategorisiert, d.h. es gibt zwei bestimmte Behandlungstage in der Woche, an denen wir Vollnarkosen durchführen. In der Regel erhält der Patient innerhalb von drei Wochen einen Termin zur Behandlung unter Vollnarkose. Im Notfall haben wir jedoch auch stets die Möglichkeit einen früheren Termin mit unserem Anästhesisten abzustimmen, wenn ein absoluter Notfall besteht.

Zunächst muss der Patient am Tag der Vollnarkose nüchtern zur Behandlung kommen, d.h. er darf vor der Behandlung weder essen noch trinken. Dem Patienten werden dann im Vorfeld ein zentraler Zugang mit einem Katheter sowie ein venöser Zugang gelegt. Gleichzeitig erhält der Patient bestimmte Medikamente, die zu einer Entspannung sowie Kurznarkose beim Patienten führen. Die Medikamente werden dem Patienten über die Vene verabreicht.

Ab diesem Zeitpunkt ist der Patient bereits bewusstlos und bekommt vom weiteren Geschehen nichts mehr mit. Anschließend wird beim Patienten der Tubus gelegt. Über den Tubus werden die Medikamente sowie das Narkosegasgemisch zugeführt, das im zentralen Nervensystem zu einer Bewusstlosigkeit führt.

Während der gesamten Vollnarkose wird der Patient ständig vom Anästhesisten überwacht. So kann der Arzt bei Komplikationen sofort eingreifen.

Am Ende der Behandlung werden die Medikamente anschließend abgesetzt bzw. ausgeleitet und zunehmend Sauerstoff zugeführt, sodass der Patient langsam aus der Vollnarkose erwachen kann. Nach der Behandlung wird der Patient in den Aufwachraum überführt, wo er ganz entspannt aufwachen und sich regenerieren kann.

Ist eine Vollnarkose sicher?

Die Behandlungsmethoden im Hinblick auf die Vollnarkose haben sich in den vergangenen Jahren stets weiterentwickelt und zunehmend verbessert. Wir können mit Gewissheit sagen, dass Vollnarkosen heutzutage sehr sicher sind, da die Medikamente im Gegensatz zu früher weitaus wirkungsvoller sind. Auch hat sich das Fachwissen in der Anästhesie deutlich erweitert und verbessert. Zudem bietet das Monitoring dem Anästhesisten erheblich bessere Möglichkeiten bei der Vollnarkose. Mithilfe von Computersystemen kann die Vollnarkose optimal überwacht werden, sodass der Arzt bei kritischen Situationen schnell eingreifen kann. Dadurch sind wir heutzutage auch in der Lage, Patienten, die früher nur unter einem hohen Risiko (z.B. Herz-Kreislauf oder multi-morbiden-Problemen) behandelt werden konnten, heute sehr sicher ohne Risiko zu behandeln. Dafür ist vorab auch ein Gespräch mit dem Anästhesisten überaus wichtig, um die Operationsfähigkeit des Patienten einzuschätzen.

Wann sollte eine Vollnarkose nicht durchgeführt werden?

Es gibt Menschen mit einer anatomischen Verkrümmung in der Luftröhre, die demzufolge nicht intubierbar sind. In diesem Fall kann entweder kein Zugang gelegt werden oder nur unter sehr schwierigen Bedingungen, sodass eine Vollnarkose oftmals nicht möglich ist. Dies muss vom Anästhesisten abgewogen und entschieden werden. Wir verfügen in der CASA DENTAL über einen exzellenten Anästhesisten, der aufgrund einer jahrelangen Erfahrung in solchen Situationen die richtige Lösung findet.

Ist eine Vollnarkose für Angstpatienten sinnvoll?

Eine Zahnarztphobie kann sich unterschiedlich schwer auf die Menschen auswirken. Zum einen gibt es diejenigen, die lediglich ein Unwohlsein beim Zahnarzt verspüren und noch keine Phobie im engen Sinne aufweisen. Es gibt jedoch auch Angstpatienten, die in eine regelrechte Panik verfallen, sodass eine Behandlung nur unter Vollnarkose möglich ist. Andernfalls würden diese Patienten erst gar nicht den Gang zum Zahnarzt wagen. Auch bei Patienten, die nicht zu einer Sedierung oder einem Dämmerschlaf bereit sind, ist eine Vollnarkose durchaus sinnvoll. Eine Vollnarkose sollte jedoch nicht wöchentlich wiederholt werden.

Unsere Leistungen im Bereich der Vollnarkose.

Die CASA DENTAL hat sich auf die Vollnarkose spezialisiert und verfügt über die optimalen Bedingungen, um Ihnen die Vollnarkose so angenehm wie möglich zu gestalten. Unser Anästhesist besitzt eine langjährige Erfahrung sowie Kompetenz und verfügt über ein großes Fachwissen. Darüber hinaus verfügt die CASA DENTAL über einen eigenen Operationsraum, der mit modernsten Geräten ausgestattet ist.

Bei uns werden in der Vollnarkose mehrere Behandlungen durchgeführt wie z.B. bei einer Komplettsanierung des Patienten. In den meisten Fällen handelt es sich um Angstpatienten, die bereit über mehrere Jahre nicht mehr beim Zahnarzt waren und folglich mehrere Zahnerkrankungen aufweisen. Unter diesen Umständen ist dann eine Vollnarkose notwendig, um die Zahndefekte zu beheben. In vielen Fällen ist der Patient nach der Vollnarkose deutlich entspannter, sodass weitere Sitzungen auch unter einer Lokalanästhesie erfolgen können. Auch bei sehr umfangreichen Operationen nutzen wir die Vollnarkose, wenn beispielsweise Zähne entfernt werden müssen und gleichzeitig Implantate gesetzt werden.

Selbstverständlich erfolgt vor jeder Behandlung ein ausführliches Beratungsgespräch mit dem Patienten, in der die einzelnen Behandlungsschritte sowie die Wünsche des Patienten besprochen werden. Neben der Besprechung der Befundaufnahme wird auch die Form der Narkose festgelegt. Hierbei kann der Patient sich zwischen Sedierung, Dämmerschlaf, Lokalanästhesie, Lachgas oder Vollnarkose entscheiden. Nachdem diese Punkte mit dem Patienten abgesprochen wurden, erfolgt zusätzlich ein Anästhesie-Gespräch, bei dem mit dem Anästhesisten die Durchführung der Narkose abklärt wird.

Wie lange hält die Wirkung der Vollnarkose an?

Die Wirkung der Vollnarkose ist abhängig von der Dosis sowie Behandlungsdauer. Eine Vollnarkose in der CASA DENTAL wirkt problemlos bis zu fünf Stunden.

Bei sehr umfangreichen Operationen erhält der Patient eine Vollnarkose über etwa 4 bis 5 Stunden. Bei dieser langen Einwirkung auf das zentrale Nervensystem ist der Patient jedoch von Nachwirkungen betroffen und in der Regel erheblich ermüdet. Sehr viel Ruhe und Erholung sind dann für den Patienten äußerst wichtig. Das CASA DENTAL verfügt über einen eigenen Aufwachraum, wo der Patient in Ruhe aufwachen kann.

Ein Eingriff unter Vollnarkose ist immer mit nachhaltigem Stress für den Körper verbunden. Daher sollte sich der Patient in den nächsten Tagen nach der Behandlung schonen und entspannen. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, erhält der Patient vom Anästhesisten ein Mittel gegen Schwellungen, die bei großen Knochenaufbauten auftreten können. Zudem erhält der Patient Medikamente gegen Übelkeit, sodass Schwindelanfälle und Erbrechen heutzutage nur sehr selten auftreten.

 

Alternativen zur Vollnarkose

Neben der Vollnarkose gibt es auch andere Methoden zur Schmerzbetäubung. Wir nutzen unter anderem die Sedierung bzw. den Dämmerschlaf, die geringere Nebenwirkungen als die Vollnarkose hat und bei der die Reflexe erhalten bleiben. Diese Anästhesieform wird bei den meisten Patienten in der CASA DENTAL angewandt. Außerdem gibt es eine leichtere Form, nämlich die Lachgas-Sedierung. Auch hierbei ist der Patient währen der Behandlung bei vollem Bewusstsein und jederzeit ansprechbar. Mittels einer Maske wird hier das Lachgas eingeatmet, was beim Patienten neben einer Schmerzbetäubung zu einer inneren Ruhe und Entspannung führt.

Vorteile der Vollnarkose

Ein großer Vorteil der Vollnarkose ist, dass der Patient sich sicher sein kann, dass die Behandlung absolut ohne Schmerzen durchgeführt wird.

In vielen Fällen hat der Patient Panik vor bevorstehenden Schmerzen, sodass er sich nur mit einer Vollnarkose einer Behandlung unterzieht. Hierbei ist es wichtig, dass der Patient zunächst ein Vertrauen zum Zahnarzt entwickelt, das die Panik zunehmend auflöst.

Ebenso von Vorteil ist, dass wir unter Vollnarkose sehr viele einzelne Sitzungen in eine einzige Sitzung zusammenfassen können. Das CASA DENTAL zeichnet sich durch ein optimal organisiertes Team aus, das Behandlungen exakt durchplant, damit jeder Behandlungsschritt perfektioniert wird. Unser ausgezeichnetes Team der CASA DENTAL bereitet jeden einzelnen Behandlungsschritt zeitgenau vor, sodass die Behandlung reibungslos ablaufen kann. Der große Vorteil für den Patienten ist eine ruhige und schmerzfreie Behandlung.

Auch wir von der CASA DENTAL sind sichtlich entspannter, wenn der Patient sich während der Behandlung wohlfühlt. Mithilfe der Vollnarkose können wir die Patienten präziser behandeln und souveräner agieren. Auch können unangenehme Situationen wie ein Zucken oder eine Bewegung des Patienten während der Behandlung vermieden werden. Auf diese Weise besteht keine Gefahr, dass andere Bereiche der Mundhöhle verletzt werden.

Alle Behandlungen werden in der CASA DENTAL mit einer Lupenbrille durchgeführt. Daher ist es notwendig, dass der Patient ruhig ist und sich nicht bewegt, um ein optimales Ergebnis zu erlangen.

Wer übernimmt die Kosten?

Die Vollnarkose wird von den gesetzlichen Krankenversicherungen nicht übernommen, da die Vollnarkose seit einigen Jahren aus dem Krankenversicherungskatalog gestrichen wurde. Bei Privatpatienten werden in den meisten Fällen die Kosten für eine Vollnarkose von den privaten Versicherungen erstattet. Oftmals ist jedoch eine Begründung für die Vollnarkose erforderlich, die der Versicherung zugeschickt werden muss. Die Begründung wird von unserer Praxis oder dem Anästhesisten erstellt.

Bei sehr umfangreichen Operationen erhält der Patient eine Vollnarkose über etwa 4 bis 5 Stunden. Bei dieser langen Einwirkung auf das zentrale Nervensystem ist der Patient jedoch von Nachwirkungen betroffen und in der Regel erheblich ermüdet. Sehr viel Ruhe und Erholung sind dann für den Patienten äußerst wichtig. Das CASA DENTAL verfügt über einen eigenen Aufwachraum, wo der Patient in Ruhe aufwachen kann.

Ein Eingriff unter Vollnarkose ist immer mit nachhaltigem Stress für den Körper verbunden. Daher sollte sich der Patient in den nächsten Tagen nach der Behandlung schonen und entspannen. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, erhält der Patient vom Anästhesisten ein Mittel gegen Schwellungen, die bei großen Knochenaufbauten auftreten können. Zudem erhält der Patient Medikamente gegen Übelkeit, sodass Schwindelanfälle und Erbrechen heutzutage nur sehr selten auftreten.

Die Beratung bei der Vollnarkose

Das A und O vor der Vollnarkose sind das Anästhesiegespräch mit dem Patienten sowie die Nüchternheit des Patienten. Der Patient darf mindestens sechs Stunden vor der Behandlung keine Nahrungsmittel und Getränke zu sich nehmen. Das ist sehr wichtig, da ansonsten keine Vollnarkose durchgeführt werden kann. Der Anästhesist ist dazu verpflichtet, dem Patienten diese Fragen vor der Behandlung zu stellen. Auch wichtig ist, dass der Patient nach der Behandlung unter Vollnarkose nicht fahrtüchtig ist und von einer Begleitperson abgeholt werden muss. Nach der Behandlung sollte der Patient außerdem sehr viel Wasser trinken und leichte Kost zu sich nehmen, um sich von der Vollnarkose langsam zu erholen.

Wie kann der Patient sich auf die Vollnarkose vorbereiten?

Wie bereits erwähnt, darf der Patient sechs Stunden vor der Behandlung weder essen noch trinken. Zudem sollte er vorher keine Beruhigungsmittel zu sich nehmen wie z.B. Baldrian, Psychopharmaka, Valium oder ähnliches. Ansonsten sind keine weiteren Vorbereitungen auf Seiten des Patienten notwendig. Der Patient braucht auf keinen Fall Angst vor einer Vollnarkose haben, da er die Behandlung gar nicht miterlebt und eine Vollnarkose mit keinen Risiken verbunden ist. So kann der Patient ganz entspannt an die Vollnarkose herangehen. Nur in den seltensten Fällen stellt eine Vollnarkose ein zu großes Risiko dar, das jedoch im Anästhesiegespräch ganz genau abgeklärt wird.

Erfolge der CASA DENTAL bei der Vollnarkose.

Die CASA DENTAL behandelt bereits seit über 18 Jahren Patienten mit der Vollnarkose als stärkste Form der Anästhesie, wodurch wir auf einen sehr großen Erfahrungswert zurückgreifen können. Wir sehen die Vollnarkose als eine sehr gute Möglichkeit, auch Angstpatienten zu einer zahnärztlichen Behandlung zu ermutigen und zu behandeln.

Darüber hinaus ermöglicht die Vollnarkose uns, auch komplexere zahnmedizinische Befunde zu behandeln und einen sehr guten Zahn-Gebisszustand beim Patienten zu erreichen. Wir können mit der Vollnarkose von vollständigen Behandlungen in einer Sitzung bis hin zu kompletten prothetischen Rekonstruktionen zahlreiche zahnmedizinische Leistungen zügig und schmerzfrei durchführen. Der Patient bleibt hierbei absolut entspannt und erlebt die Operation als sehr positiv, da die Vollnarkose mit so gut wie keinen Nachwirkungen verbunden ist. Hierbei sind Müdigkeitsgefühle vollkommen normal und unbedenklich. Größere Kopfschmerzen und Übelkeit treten hingegen nur sehr selten auf und sind nicht zu erwarten.

Die Entwicklung der Vollnarkose in den letzten 20 Jahren.

Die in der Vollnarkose eingesetzten Medikamente sowie die Erfahrungen in der Vollnarkose haben sich über die Jahrzehnte deutlich verbessert. Die Medikamente sind genauer und mit deutlich geringeren Nebenwirkungen verbunden. Daher können sich die Patienten heute viel genauer auf die Vollnarkose einstellen.

Durch das Monitoring können wir zudem heute sehen, wie der Zustand des Herz-Kreislaufes sowie die Sauerstoffversorgung beim Patienten ist. Auf diese Weise können wir selbst auf kleinste Reaktionen des Patienten reagieren und sehr schnell eingreifen, z.B. wenn die Vollnarkose zu leicht sein sollte und der Patient droht aufzuwachen. Wir können dann die Medikamente sofort nachregulieren und wieder eine tiefe Bewusstlosigkeit beim Patienten herbeiführen. Darüber hinaus ist die Fortbildung sowie Ausbildung der Anästhesisten in diesem Bereich sehr weit vorangeschritten und heute auf einem sehr hohen Niveau.

Zukünftige Entwicklungen in der Vollnarkose

Das CASA DENTAL greift im Bereich der Vollnarkose bereits auf ein sehr sicheres Verfahren zurück. In Zukunft könnten noch weitere und feinere Medikamente für die Vollnarkose entwickelt werden, welche noch weniger Nebenwirkungen aufzeigen und eine schnellere Erholung des Patienten ermöglichen. Da sich die Forschung in diesem Bereich bereits heute auf einem sehr hohen Niveau befindet, vermuten wir, dass es zukünftig keine revolutionären Entwicklungen im Bereich der Vollnarkose geben wird.

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Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag: 08-19:00 Uhr | Freitag: 08-14:00 Uhr | Samstag: nach Vereinbarung

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Angela Arndt

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